新生儿疱疹

新生儿疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的急性感染性疾病，多见于出生后1周内，可通过母婴传播或接触感染，表现为皮肤黏膜疱疹、发热、吃奶差等症状，严重时可引发脑炎、肺炎等并发症，需及时就医。

一、感染途径与风险因素

• 主要经产道传播（2/3新生儿病例与母亲产道感染相关），母亲孕期HSV-2感染史或分娩时复发感染风险高；

• 早产儿、低出生体重儿及免疫功能低下新生儿易感。

二、临床表现与分类

• 皮肤型：口腔、头皮、躯干等部位出现簇集性小水疱，破溃后形成溃疡，伴局部红肿；

• 眼型：罕见，表现为结膜炎、角膜炎，严重时可致失明；

• 中枢神经型：常见嗜睡、抽搐、呼吸异常，死亡率约30%，幸存者易留神经系统后遗症。

三、诊断与抗病毒治疗

• 诊断依赖病史、临床表现及病毒检测（如PCR、病毒培养）；

• 治疗首选阿昔洛韦等抗病毒药物，需在医生指导下使用，早期干预可降低并发症风险。

四、预防与护理建议

• 母亲孕期筛查HSV感染，分娩前复发者建议剖宫产；

• 新生儿需隔离至症状消失，接触者需洗手消毒；

• 密切观察体温、精神状态及皮肤黏膜变化，发现异常立即就医。

五、特殊人群注意事项

• 早产儿需加强体温监测，维持环境温度稳定；

• 母乳喂养新生儿若母亲乳头有疱疹，需暂停直接哺乳，改用吸奶器收集乳汁喂养。