脂肪肝治疗需以生活方式干预为核心,配合必要药物。饮食上需控制热量摄入,增加膳食纤维,减少精制糖与反式脂肪。
一、单纯性脂肪肝
以非药物干预为主,每日热量摄入控制在基础代谢率+日常活动消耗范围内,优先选择全谷物、新鲜蔬果,每日蛋白质摄入需达1.2~1.5g/kg体重,避免高糖饮料与油炸食品。
二、非酒精性脂肪肝(NASH)
需结合代谢指标调整饮食,如合并血脂异常,增加Omega-3脂肪酸摄入;合并糖尿病,采用低升糖指数饮食,控制碳水化合物占比<50%,每周至少150分钟中等强度有氧运动。
三、特殊人群注意事项
儿童需保证营养均衡,避免零食与高糖饮料,家长应监督运动习惯;孕妇需在医生指导下调整饮食结构,避免过度增重;老年人需注意蛋白质摄入充足,预防肌肉流失,可分次少量进食。
四、药物辅助治疗
仅在肝功能异常或进展风险高时使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等,具体用药需经专业医师评估,避免自行用药。