甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺炎(如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎)及甲状腺结节等类型。
一、甲状腺功能亢进(甲亢)
甲亢表现为甲状腺激素分泌过多,常见症状有多食、消瘦、心悸、手抖等。病因以Graves病最常见,需通过甲状腺功能检查(如TSH、T3、T4)确诊,治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘或手术。
二、甲状腺功能减退(甲减)
甲减因甲状腺激素合成不足,症状有怕冷、乏力、体重增加、便秘等。常见于自身免疫性甲状腺炎或甲状腺手术/放疗后,诊断依赖TSH升高、T4降低,治疗需长期补充左甲状腺素。
三、甲状腺炎
- 桥本甲状腺炎:自身免疫性疾病,初期可能甲亢,后期多发展为甲减,需定期监测甲状腺功能,必要时药物干预。
- 亚急性甲状腺炎:多由病毒感染引起,表现为甲状腺疼痛、发热,需对症治疗(如非甾体抗炎药),多数可自愈。
四、甲状腺结节
多数为良性,少数可能恶性。需通过超声、细针穿刺活检明确性质。若结节无功能、无压迫症状且良性,定期复查即可;恶性或有症状者需手术或其他治疗。
特殊人群注意:孕妇甲亢需密切监测,避免药物过量;老年人甲减易被忽视,需重视疲劳、便秘等症状;儿童甲状腺疾病需尽早干预,避免影响生长发育。