治疗痛风最有效的办法是通过规范的降尿酸治疗结合急性发作期的抗炎止痛,长期控制血尿酸水平在360μmol/L以下(有痛风石者需控制在300μmol/L以下),同时避免诱发因素。
急性发作期快速止痛:需使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素,其中非甾体抗炎药和秋水仙碱应在发作24小时内使用,能有效减轻关节红肿热痛症状。
长期稳定控制尿酸:需长期服用降尿酸药物,如抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的苯溴马隆,需根据肾功能和尿酸水平调整药物剂量,定期监测血尿酸。
生活方式调整:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,每日饮水2000ml以上,避免饮酒尤其是啤酒,控制体重,规律运动,避免剧烈运动诱发急性发作。
特殊人群注意事项:老年患者需注意肾功能变化,调整药物剂量;糖尿病、高血压患者需优先控制基础疾病;儿童痛风罕见,若出现需排查遗传性疾病,避免使用成人降尿酸药物。