动脉粥样硬化最佳治疗方法是综合管理，需结合非药物干预与药物治疗，根据患者心血管风险分层制定个性化方案，目标是延缓疾病进展、降低心脑血管事件风险。
生活方式干预：控制饮食总热量，减少饱和脂肪酸与反式脂肪酸摄入，增加蔬菜、水果及全谷物食用，限制钠盐摄入。规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，避免久坐。戒烟限酒，吸烟会加速血管损伤，过量饮酒增加血压升高风险。
控制危险因素：高血压患者需将血压控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾病者降至130/80 mmHg以下。糖尿病患者通过饮食、运动及药物控制血糖，糖化血红蛋白目标一般<7%。血脂异常者以他汀类药物调脂，低密度脂蛋白胆固醇控制至<1.8 mmol/L（高危人群）或<2.6 mmol/L（中低危人群）。
药物治疗：他汀类药物是基础，可稳定斑块、延缓狭窄进展。抗血小板药物（如阿司匹林）用于预防血栓形成，尤其高危患者。合并冠心病、糖尿病或慢性肾病者，需在医生指导下联合用药。
特殊人群注意事项：老年患者需综合评估药物耐受性，避免过度降压导致脑供血不足。糖尿病患者用药需兼顾低血糖风险，优先选择对代谢影响小的药物。孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿发育。儿童及青少年需通过改善生活方式预防，避免过早使用药物干预。
定期监测与随访：建议每3-6个月复查血脂、肝肾功能，每年评估心血管风险。有胸闷、胸痛等症状及时就医，必要时进行血管影像学检查（如冠脉CTA、颈动脉超声）。
