动脉粥样硬化治疗需结合危险因素控制与药物干预,通过控制血压、血脂、血糖及生活方式调整,必要时辅以他汀类等药物延缓进展。
生活方式干预
控制饮食中饱和脂肪摄入,增加膳食纤维与不饱和脂肪比例,每周至少150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒,维持健康体重(BMI 18.5~23.9)。
危险因素管理
高血压患者需将血压控制在140/90 mmHg以下(合并糖尿病或肾病者更严格),糖尿病患者糖化血红蛋白控制在~7%,高胆固醇血症患者LDL-C目标值<1.8 mmol/L(高危人群)。
药物治疗
他汀类药物是基础,可降低LDL-C并稳定斑块;合并冠心病或糖尿病者需联合抗血小板药物(如阿司匹林);严重狭窄时需评估血运重建(支架或搭桥)必要性。
特殊人群注意
老年人需平衡疗效与出血风险,优先选择小剂量他汀;糖尿病患者慎用可能升高血糖的药物;儿童青少年以生活方式干预为主,避免过早药物治疗。
定期监测
每年复查血脂、肝肾功能及颈动脉超声,高危人群每3~6个月监测血压、血糖,及时调整治疗方案。



