动脉粥样硬化治疗需结合生活方式干预、药物控制及定期监测，核心目标是延缓斑块进展、预防心脑血管事件。
1. 生活方式干预为基础
控制体重至BMI 18.5~24.9，减少反式脂肪酸和饱和脂肪酸摄入，每日食盐摄入<5g。每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。戒烟限酒，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。
2. 控制危险因素药物治疗
高血压患者使用降压药（如钙通道阻滞剂），目标血压<140/90 mmHg（合并糖尿病者<130/80 mmHg）。血脂异常者用他汀类药物，LDL-C目标值<1.8 mmol/L（极高危人群）。糖尿病患者优先选择二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂。
3. 特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用，优先选择长效降压药；糖尿病患者避免使用可能升高血糖的利尿剂；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，用药期间定期监测肾功能。孕妇禁用他汀类和ACEI类药物，需在医生指导下调整方案。
4. 定期监测与随访
每3~6个月复查血脂、肝肾功能，每年进行一次颈动脉超声或冠脉CTA。出现胸痛、呼吸困难、肢体麻木等症状立即就医。心脑血管事件史患者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），剂量需个体化调整。
