动脉粥样硬化治疗需综合控制危险因素、改善生活方式及必要药物干预,核心目标是延缓斑块进展、预防心脑血管事件。
危险因素控制:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下;糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下;血脂异常者需通过他汀类药物等调节血脂至目标值。
生活方式干预:每日摄入少于25g盐,增加蔬菜水果摄入;每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳;戒烟限酒,肥胖者减重5%~10%。
药物治疗:他汀类药物(如阿托伐他汀)可稳定斑块;抗血小板药物(如阿司匹林)用于预防血栓;必要时考虑血管紧张素转换酶抑制剂改善血管内皮功能。
特殊人群注意:老年患者需权衡药物副作用与获益,优先选择小剂量他汀;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖;孕妇及哺乳期女性应在医生指导下用药。
定期监测:建议每6~12个月复查血脂、颈动脉超声,每年评估心脑血管风险,及时调整治疗方案。



