动脉粥样硬化治疗需综合控制危险因素、药物干预及生活方式调整，目标是延缓斑块进展、降低心脑血管事件风险。
1. 危险因素控制：
- 高血压患者需将血压控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者目标更低。
- 糖尿病患者应通过饮食、运动及药物将糖化血红蛋白控制在7%以下。
- 血脂异常患者需通过他汀类药物或其他调脂药物，将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标范围内（如普通人群<3.4 mmol/L，高危人群<1.8 mmol/L）。
2. 药物治疗：
- 他汀类药物（如阿托伐他汀）是核心治疗，可稳定斑块、降低血脂。
- 抗血小板药物（如阿司匹林）用于预防血栓形成，需根据个体风险评估使用。
- 必要时可联用依折麦布、PCSK9抑制剂等药物强化降脂。
3. 生活方式干预：
- 低脂饮食，减少饱和脂肪与反式脂肪摄入，增加膳食纤维与Omega-3脂肪酸。
- 规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
- 戒烟限酒，控制体重，BMI维持在18.5~24.9 kg/m2。
4. 特殊人群注意事项：
- 老年患者需权衡出血风险与抗栓获益，优先选择低剂量阿司匹林。
- 孕妇禁用他汀类药物，以非药物干预为主，必要时咨询专科医生。
- 合并慢性肾病者需调整药物剂量，避免肾毒性药物。
