动脉粥样硬化治疗需结合危险因素控制与药物干预，核心策略包括生活方式调整、控制基础疾病、定期监测及必要的抗缺血/稳定斑块治疗。
控制危险因素：
- 高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾脏病者更低），通过药物（如[通用降压药]）与低盐饮食、限酒等非药物方式实现，避免血压波动损伤血管内皮。
- 糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），优先选择二甲双胍，配合低GI饮食、规律运动，防止高血糖毒性加速斑块进展。
- 血脂异常者需他汀类药物（如阿托伐他汀），目标LDL-C<1.8mmol/L，同时增加Omega-3脂肪酸摄入，减少饱和脂肪。
生活方式干预：
- 坚持每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2次力量训练，避免久坐；
- 每日盐摄入<5g，减少加工食品，增加新鲜蔬果（每日≥500g）与坚果（每周50g），控制总热量，维持BMI 18.5~23.9。
特殊人群注意：
- 老年患者（≥75岁）优先考虑卒中风险与药物耐受性，他汀类需从小剂量起始，避免肝肾功能损伤叠加；
- 女性更年期后雌激素缺乏者，在全面评估出血风险后可短期补充雌激素，降低心肌梗死风险。
定期监测与应急：
- 每年复查血脂（至少含LDL-C、HDL-C）、颈动脉超声，高危人群（如家族史阳性）每6个月监测肝肾功能；
- 若出现胸痛、气短等缺血症状，立即就医，疑似不稳定斑块破裂时，需在24小时内启动抗栓+调脂治疗。
