动脉粥样硬化治疗以综合管理为核心,通过控制危险因素、药物干预及必要时的手术治疗延缓病情进展,降低心脑血管事件风险。
危险因素控制
控制血压(收缩压<140mmHg,合并糖尿病/肾病者<130mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)及血脂(LDL-C<1.8mmol/L)是基础。戒烟限酒、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)可改善血管内皮功能。
药物治疗
他汀类药物稳定斑块、降低血脂,是一线用药;抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓形成;合并高血压者需使用降压药(如ACEI/ARB类);合并糖尿病者需加用GLP-1受体激动剂等控糖药物。
生活方式干预
采用地中海饮食(增加鱼类、坚果、橄榄油摄入),减少饱和脂肪及反式脂肪。保持健康体重(BMI 18.5~24.9kg/m2),避免久坐,每日饮水1500~2000ml。
特殊人群管理
老年人(>75岁)需权衡出血与血栓风险,优先使用小剂量他汀;糖尿病患者需加强血糖监测,避免低血糖;孕妇禁用他汀,需通过饮食与运动控制血脂。
手术干预
严重狭窄(狭窄率>70%)或急性冠脉综合征患者,需行PCI(经皮冠脉介入)或CABG(冠脉旁路移植术)。手术前需评估全身状况,术后需长期抗栓治疗。



