动脉粥样硬化治疗需综合控制危险因素、药物干预及生活方式调整，目标是延缓进展、降低心脑血管事件风险。
- 危险因素控制：
- 高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者更严格。
- 糖尿病患者需糖化血红蛋白维持在7%以下，避免血糖大幅波动。
- 血脂异常者优先他汀类药物，低密度脂蛋白胆固醇目标值<1.8mmol/L。
- 药物治疗：
- 他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，降低心血管事件风险。
- 抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成，适用于高危人群。
- 必要时联合使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）改善血管内皮功能。
- 生活方式干预：
- 饮食减少饱和脂肪摄入，增加蔬菜水果、全谷物及Omega-3脂肪酸。
- 每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
- 戒烟限酒，肥胖者需减重5%-10%以改善代谢指标。
- 特殊人群注意事项：
- 老年患者需平衡疗效与耐受性，避免过度降压或血脂控制目标过低。
- 妊娠期女性优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
- 合并慢性肾病者需调整药物剂量，避免肾功能恶化。
- 定期监测与随访：
- 每6-12个月复查血脂、肝肾功能及颈动脉超声，评估斑块稳定性。
- 出现胸痛、呼吸困难等症状时立即就医，警惕急性冠脉综合征。
注：所有药物使用需经专业医师评估，严格遵医嘱用药。
