风湿性疾病主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风五种类型。
类风湿关节炎:多见于30~50岁女性,以对称性多关节炎为特征,晨僵超过1小时,X线可见关节侵蚀,需长期规范治疗延缓关节破坏。
系统性红斑狼疮:好发于育龄期女性,可累及多器官,面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡为典型表现,需定期监测狼疮活动指标,避免日晒和感染。
强直性脊柱炎:男性高发,15~40岁多见,以脊柱和骶髂关节慢性炎症为主,夜间腰背痛明显,活动后缓解,晚期可出现脊柱强直,需坚持功能锻炼。
干燥综合征:中老年女性常见,以口干、眼干为主要症状,可累及肾、肺等器官,需定期检查泪液分泌和唾液腺功能,避免使用抗胆碱能药物加重症状。
痛风:男性多于女性,40岁以上高发,尿酸升高导致关节突发红肿热痛,急性发作期需控制炎症,缓解期需长期降尿酸治疗,避免高嘌呤饮食和酒精。
特殊人群需注意:儿童发病者症状可能不典型,老年患者易合并骨质疏松,孕妇需在医生指导下调整治疗方案,合并感染时需优先控制感染再评估用药。