蚕蚀性角膜溃疡治疗以控制病情进展、促进修复为主，主要包括药物治疗、手术治疗及联合治疗，需根据病情严重程度及个体差异选择方案。
药物治疗：
糖皮质激素可局部或全身使用，抑制炎症反应，需注意长期使用可能引发的眼压升高、白内障等副作用。免疫抑制剂如环孢素、他克莫司，能减少免疫细胞活化，降低复发风险，适用于激素治疗效果不佳或有禁忌者。
手术治疗：
板层角膜移植术是常用术式，切除病变角膜组织并移植健康板层，可快速控制溃疡进展，但术后需长期监测排斥反应。对于严重病例，穿透性角膜移植术可重建角膜结构，但手术难度高，需严格评估患者全身状况及眼部条件。
联合治疗：
部分患者可采用药物联合手术，如术后短期使用免疫抑制剂维持疗效，或术前局部应用抗代谢药物缩小手术范围。对于合并其他免疫性疾病的患者，需同时控制原发病，以降低复发率。
特殊人群注意事项：
老年患者需警惕药物副作用叠加风险，用药期间应定期监测眼压；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血管病变影响角膜修复；儿童患者优先考虑保守治疗，手术需在全身状况稳定、病变局限时进行，且需密切观察术后视力发育情况。
