痛风治疗需分阶段进行,急性发作期以快速缓解疼痛为主,缓解期则需长期控制尿酸水平。关键指标包括血尿酸值(目标<360μmol/L)、关节疼痛评分及发作频率。
一、急性发作期治疗
需在发作数小时内尽早用药,可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,同时抬高患肢、冷敷缓解症状。注意特殊人群如肾功能不全者需调整药物选择,避免药物过量。
二、缓解期治疗
以降尿酸药物为主,常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。用药期间需定期监测血尿酸、肝肾功能,避免空腹或高嘌呤饮食诱发尿酸波动。
三、生活方式调整
每日饮水2000ml以上,限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),控制酒精摄入,肥胖者需减重。规律运动可增强关节稳定性,但避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。
四、特殊人群注意事项
老年患者需关注药物相互作用,糖尿病患者需监测血糖波动。儿童罕见痛风,若发病需排查遗传性酶缺乏。孕妇禁用降尿酸药物,哺乳期女性建议暂停哺乳。



