颞骨骨折治疗需根据骨折类型、听力损伤程度及并发症情况综合处理，急性期以控制出血、预防感染为主，后续需修复听力及处理并发症。
一、按骨折类型分类治疗
- 纵行骨折（占70%~80%）：多累及中耳，常表现为传导性听力下降。治疗以保守观察为主，若出现持续性脑脊液耳漏或严重听力障碍，需手术探查听骨链修复。
- 横行骨折（占20%~30%）：易损伤内耳，常致感音神经性耳聋或面瘫。需尽早手术减压面神经，同时处理内耳损伤。
- 粉碎性骨折：常伴随严重颅脑损伤，优先救治危及生命的颅脑损伤，待病情稳定后再处理耳部骨折。
二、药物治疗原则
仅使用抗生素预防感染（如头孢类），避免使用耳毒性药物。若存在脑水肿，可短期使用甘露醇控制颅内压，禁用阿司匹林等抗凝药物。
三、特殊人群注意事项
儿童需密切监测听力发育，避免因延误治疗导致语言发育障碍；老年人需同时控制高血压、糖尿病等基础病，降低手术风险。
四、康复与随访
伤后1~2周内需复查听力及耳部影像学，听力恢复不佳者可在伤后3个月评估是否需人工耳蜗植入。
