荨麻疹部分属于过敏反应，多数急性荨麻疹与过敏相关，慢性荨麻疹病因复杂，部分与过敏相关。
急性荨麻疹（过敏相关为主）：通常由食物、药物、花粉等过敏原诱发，症状在接触过敏原后数分钟至数小时内出现，表现为风团、瘙痒，严重时可能伴随呼吸困难。
慢性自发性荨麻疹（非过敏为主）：病程超过6周，约30%患者与过敏相关，其余与自身免疫、感染、精神因素等有关，症状反复发作，风团时起时消，无明显过敏原接触史。
物理性荨麻疹（非过敏为主）：由机械刺激、冷热、日光等物理因素诱发，如压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹，与过敏机制无关，是皮肤对物理刺激的异常反应。
特殊人群注意事项：儿童急性荨麻疹多由感染或食物过敏引起，需避免接触可疑过敏原；孕妇慢性荨麻疹需谨慎用药，优先非药物干预；老年人慢性荨麻疹可能与基础疾病相关，需排查潜在病因。
治疗原则：急性过敏相关荨麻疹可使用抗组胺药缓解症状，慢性荨麻疹需长期规范治疗，避免自行停药。特殊人群用药需在专业指导下进行，优先选择第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪。
