脑梗塞是一种急性缺血性脑血管疾病,通常因脑血管被血栓或栓塞堵塞导致脑组织缺血缺氧坏死,症状持续数小时至数天不等,好发于50岁以上人群,男性略多于女性。
按病因分类
- 心源性脑栓塞:由心脏疾病(如房颤、瓣膜病)形成的血栓脱落阻塞脑血管,房颤患者需长期抗凝治疗预防。
- 腔隙性脑梗塞:小血管闭塞导致,多见于高血压患者,症状轻微但易反复发作,需控制血压稳定。
按发病机制分类
- 血栓形成:脑血管自身病变引发血栓,如动脉粥样硬化进展。
- 栓塞:外来栓子(如心源性血栓)随血流阻塞脑血管,需紧急溶栓治疗。
治疗原则
- 急性期治疗:发病4.5小时内可溶栓治疗,超过时间窗可考虑取栓或抗血小板治疗。
- 长期管理:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,定期复查。
特殊人群注意事项
- 老年人:需警惕无症状性脑梗塞,定期体检,避免突然起身。
- 糖尿病患者:严格控制血糖,避免高血糖加重血管损伤。
- 孕妇:若合并血栓风险,需在医生指导下使用低分子肝素预防。



