脑梗塞是因脑血管被血栓或栓塞堵塞,导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高致残率、高复发率特点,好发于中老年人群。
按病因分类:
- 心源性脑梗塞:房颤、瓣膜病等导致血栓脱落,堵塞脑血管,需长期抗凝治疗。
- 腔隙性脑梗塞:小血管闭塞,症状轻微但需重视,可能提示整体脑血管病变。
按发病机制分类:
- 血栓性脑梗塞:脑血管内形成血栓,逐渐堵塞血管,进展较缓。
- 栓塞性脑梗塞:其他部位血栓或异物(如脂肪栓)随血流堵塞脑血管,起病急骤。
特殊人群注意事项:
- 老年人:需定期监测血压、血脂,控制基础病,避免突然起身。
- 糖尿病患者:严格控糖,定期查眼底和神经病变,预防微血管病变。
- 孕产妇:产后注意高凝状态,出现头痛、肢体麻木需及时就医。
预防与治疗原则:
- 预防:戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,控制体重。
- 治疗:急性期溶栓治疗(4.5小时内)、抗血小板药物(如阿司匹林)、改善脑循环药物。
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