医治结石需根据结石类型、大小及位置选择方案，多数小结石可通过药物辅助排石或体外碎石，较大结石需手术干预，同时需结合生活方式调整预防复发。
一、肾结石：
- 直径＜0.6cm且表面光滑的结石，可通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动促进自然排出，必要时使用[α受体阻滞剂]辅助排石。
- 直径0.6~2cm的结石，可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术，糖尿病患者需控制血糖后再进行有创治疗。
二、胆结石：
- 无症状结石定期观察即可，若出现胆绞痛、黄疸等症状，建议手术切除胆囊，肥胖人群需优先减重以降低结石风险。
- 直径＜0.5cm且无并发症的胆固醇结石，可尝试熊去氧胆酸溶石治疗，孕妇需在医生指导下选择安全方案。
三、输尿管结石：
- ＜1cm的结石可先尝试药物排石，合并感染时需使用抗生素控制炎症，老年患者应避免过度活动以防结石嵌顿。
- ＞1cm或药物无效的结石，需通过输尿管软镜或经皮肾镜手术取出，合并肾功能损伤者需优先保护肾功能。
四、特殊人群注意事项：
- 儿童结石多与营养不良或先天性畸形有关，需在儿科医生指导下调整饮食结构，避免盲目补钙。
- 孕妇需定期产检监测结石变化，产后及时调整激素水平，哺乳期女性用药需咨询产科医生。
- 糖尿病患者需严格控制血糖，避免高渗尿液促进结石形成，建议每3~6个月复查结石情况。
