脊柱侧弯手术主要用于进展至一定程度（如 Cobb 角 40°~50°以上）的患者，通过内固定器械（如椎弓根螺钉）矫正畸形并维持脊柱稳定，通常在骨骼发育成熟前或青春期后期进行效果更佳。
手术适用人群
- 青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者，Cobb 角 40°~50°以上且进展风险高（每年增加＞5°）。
- 先天性或神经肌肉型脊柱侧弯患者，畸形进展至 35°以上且保守治疗无效。
- 成人脊柱侧弯患者，若出现疼痛、神经压迫或心肺功能受限，可考虑手术改善症状。
手术方式选择
- 前路手术：适用于胸椎侧弯（T10 以上），通过胸腔或腹膜后入路放置内固定器械，创伤较小但暴露范围有限。
- 后路手术：最常用，通过椎板下放置螺钉，结合棒系统矫正侧凸，可同时进行脊柱融合，适用于大多数进展型病例。
- 前后路联合手术：针对严重畸形（Cobb 角＞70°）或合并椎管狭窄者，需分期或同期完成，以获得更好矫正效果。
术后康复与风险
- 术后需佩戴支具 3~6 个月，避免剧烈运动，逐步恢复日常活动，通常术后 1~2 年可恢复正常生活。
- 并发症包括感染（发生率＜5%）、神经损伤（罕见）、假关节形成（约 2%~5%），需严格遵循医生指导进行康复训练。
特殊人群注意事项
- 青少年患者：手术需在骨骼成熟后（女性 14~16 岁，男性 16~18 岁）进行，过早手术可能影响脊柱生长，增加二次手术风险。
- 成人患者：需评估心肺功能及全身状况，术后康复周期较长，需注意预防深静脉血栓及骨质疏松。
- 合并其他疾病者（如癫痫、严重心脏病）：需多学科协作评估手术耐受性，优先选择创伤小、恢复快的术式。
