脊柱侧弯手术主要分为前路手术、后路手术、前后路联合手术及微创手术。前路手术适用于青少年特发性脊柱侧弯（年龄10~16岁为主）、先天性脊柱侧弯等，通过胸腔或腹腔入路放置内固定器械，创伤较小；后路手术为常见术式，适用于Cobb角40°~100°的进展性病例，通过脊柱后方椎体截骨、椎弓根螺钉固定等技术矫正侧弯，手术技术成熟；前后路联合手术针对严重侧弯（Cobb角>100°），协同处理前后方骨骼失衡；微创手术通过内镜辅助或导航技术，切口小、恢复快，适用于特定病例。
青少年特发性脊柱侧弯患者（10~16岁）需尽早评估手术指征，避免骨骼发育成熟后手术难度增加；先天性脊柱侧弯患者（尤其是婴幼儿）需结合畸形类型选择术式，部分需分期手术；成人脊柱侧弯患者（年龄>18岁）手术需考虑退变风险，优先非手术干预如支具、康复训练。
手术需严格评估患者心肺功能、骨骼成熟度及全身健康状况，避免低龄儿童（<10岁）非必要手术。术后康复需在专业医疗机构指导下进行，包括呼吸训练、腰背肌功能锻炼及姿势管理，以降低并发症风险。
