甲状腺三项是临床常用的甲状腺功能筛查指标，包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4），用于评估甲状腺功能状态。
一、促甲状腺激素（TSH）
TSH由垂体分泌，是反映甲状腺功能最敏感的指标。正常范围0.27~4.2mIU/L，升高提示甲减或亚临床甲减，降低提示甲亢或亚临床甲亢。
二、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）
游离T3是活性甲状腺激素，直接反映甲状腺功能状态。正常范围3.1~6.8pmol/L，升高见于甲亢，降低见于甲减或甲状腺激素抵抗综合征。
三、游离甲状腺素（游离T4）
游离T4是甲状腺激素主要活性形式，反映外周甲状腺激素水平。正常范围12~22pmol/L，升高提示甲亢或甲状腺激素抵抗，降低提示甲减或甲状腺激素合成障碍。
特殊人群提示
- 孕妇：孕早期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L，游离T4维持正常范围，避免甲状腺功能异常影响妊娠结局。
- 老年人：TSH正常范围可适当放宽至0.5~5.0mIU/L，避免过度治疗导致医源性甲亢。
- 有甲状腺疾病史者：需定期监测甲状腺三项，调整治疗方案时以临床症状和指标动态变化为依据。
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