尿结石治疗需结合结石大小、位置及患者情况,以保守治疗或手术干预为主,多数可通过药物或微创技术解决。
- 保守治疗适用于直径≤0.6cm的结石,需每日饮水2000ml以上,促进结石排出。疼痛时可使用非甾体抗炎药缓解,同时辅助排石药物。
- 体外冲击波碎石适用于1-2cm的输尿管结石或肾结石,无严重梗阻时可选择,对特殊部位结石效果有限。
- 微创手术适用于较大结石或保守治疗失败的情况,包括输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石术等,术后需注意感染风险。
- 特殊人群需谨慎:孕妇优先保守治疗,儿童建议微创优先;糖尿病患者需严格控糖,避免结石复发;老年人需监测肾功能,调整治疗方案。
治疗后需定期复查,调整饮食结构,减少高草酸食物摄入,控制钙、盐摄入,降低复发风险。