糖尿病治疗用什么药？

糖尿病治疗药物主要包括口服降糖药与注射类药物，需根据糖尿病类型、病情及个体情况选择。

一、2型糖尿病常用药物

1. 二甲双胍类：作为一线用药，可改善胰岛素敏感性，降低肝糖输出，适用于多数2型糖尿病患者，尤其肥胖者。

2. 磺脲类：如格列美脲等，促进胰岛素分泌，适用于胰岛功能尚存的患者，需注意低血糖风险。

3. SGLT-2抑制剂：如达格列净等，通过排糖降低血糖，可能增加泌尿生殖系统感染风险，心衰患者慎用。

4. DPP-4抑制剂：如西格列汀等，延缓GLP-1降解，低血糖风险低，适用于老年或肾功能不全患者。

二、1型糖尿病治疗药物

1. 胰岛素类：需终身注射，根据血糖监测结果调整剂量，可联合口服药改善胰岛素抵抗。

三、特殊人群用药注意

1. 儿童青少年：优先选择二甲双胍，避免使用长效磺脲类，需在医生指导下调整剂量。

2. 老年患者：优先考虑低血糖风险低的药物，如DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂，定期监测肾功能。

3. 孕妇：胰岛素为首选，口服药需严格遵医嘱，避免格列本脲等药物。

四、用药原则

1. 个体化治疗：根据血糖水平、并发症及合并症选择药物，优先非药物干预（饮食、运动）。

2. 联合用药：单药控制不佳时，可联合不同作用机制药物，如二甲双胍+SGLT-2抑制剂。

3. 定期监测：用药期间需定期检测血糖、糖化血红蛋白及肝肾功能，及时调整方案。