慢性青光眼治疗以控制眼压、延缓视神经损伤为主,核心包括药物、激光、手术三大类,需长期随访调整方案。
药物治疗:常用前列腺素类、β受体阻滞剂等降低眼压,需根据患者眼压水平、耐受性及合并症选择,老年患者注意药物对循环系统影响,糖尿病患者慎用含糖溶剂药物。
激光治疗:适用于开角型青光眼早期,如选择性激光小梁成形术,青少年需注意术后炎症反应,术后24小时监测眼压波动。
手术治疗:闭角型或药物/激光控制不佳者考虑小梁切除术等,术前需评估患者全身状况,高龄患者需防范术后感染风险,术后定期检查滤过泡功能。
特殊人群管理:儿童需优先排查先天性青光眼,婴幼儿避免使用刺激性强的药物;妊娠期女性需权衡药物对胎儿影响,哺乳期用药需暂停哺乳;终末期患者可借助低视力辅助设备改善生活质量。



