糖尿病检查主要包括血糖检测(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白(反映近2~3个月血糖平均水平)、口服葡萄糖耐量试验(诊断糖尿病及糖耐量异常)、胰岛素和C肽(评估胰岛功能)及尿糖检测(辅助监测)。
血糖检测
空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L需警惕糖尿病;餐后2小时血糖正常<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。
糖化血红蛋白
正常参考值4%~6%,≥6.5%提示长期血糖控制不佳,是糖尿病诊断及疗效监测的关键指标。
口服葡萄糖耐量试验
空腹口服75g葡萄糖后,分别检测30分钟、1小时、2小时血糖,2小时≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准之一。
胰岛素与C肽
胰岛素和C肽水平可评估胰岛β细胞功能,1型糖尿病患者通常显著降低,2型糖尿病早期可能正常或偏高。
特殊人群提示
老年人、妊娠期女性、肥胖或有糖尿病家族史者需增加监测频率;1型糖尿病患者需定期检测尿酮体,预防酮症酸中毒。
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