糖尿病的检查项目主要包括血糖检测(空腹及餐后2小时)、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素及C肽水平、血脂、肝肾功能及眼底检查等。
血糖检测:空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L提示糖尿病;餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病,反映糖负荷后代谢状态。
糖化血红蛋白:反映近2~3个月平均血糖水平,正常范围4%~6%,≥6.5%提示糖尿病风险,不受单次饮食影响,是长期血糖控制的重要指标。
口服葡萄糖耐量试验:空腹口服75g葡萄糖后,分别检测30分钟、1小时、2小时血糖,峰值≥11.1mmol/L或2小时≥11.1mmol/L可诊断糖尿病,适用于空腹血糖正常但疑似糖耐量异常者。
胰岛素及C肽水平:评估胰岛β细胞功能,胰岛素或C肽水平低提示1型糖尿病或β细胞功能衰竭,水平正常或偏高可能为2型糖尿病胰岛素抵抗。
特殊人群注意事项:老年患者应定期监测餐后血糖,避免低血糖;孕妇需在孕24~28周进行75g葡萄糖耐量试验,筛查妊娠糖尿病;合并高血压、高血脂者需同步检查血脂,降低心血管风险。