糖尿病的检查项目包括血糖检测(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽水平、血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白等。
基础血糖检测:空腹血糖反映基础状态,正常应<6.1mmol/L,≥7.0mmol/L需怀疑糖尿病;餐后2小时血糖以75g葡萄糖为负荷,≥11.1mmol/L为异常,此两者结合筛查更准确。
糖化血红蛋白:反映近2-3个月平均血糖,HbA1c正常值4%-6%,≥6.5%是诊断糖尿病的重要依据,也用于评估长期血糖控制效果。
胰岛素与C肽:C肽更能反映自身胰岛功能,联合测定帮助鉴别1型(C肽低)与2型(C肽正常或偏高)糖尿病,并指导糖尿病分类治疗。
并发症筛查:2型糖尿病患者确诊后需查血脂(预防动脉粥样硬化)、尿微量白蛋白(早期肾脏损伤)、眼底检查(视网膜病变)及足部感觉神经,老年患者还需关注心脑血管风险因素。
特殊人群筛查:肥胖、有糖尿病家族史、高血压患者,建议每年测空腹及餐后血糖;孕妇需在孕24-28周行葡萄糖耐量试验,及早发现妊娠糖尿病。
(注:以上内容严格遵循权威指南,具体检查频率和项目需根据临床情况由医生决定。)