霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）主要由白色念珠菌感染引起，治疗以抗真菌药物为主，需根据感染类型和患者情况选择药物。
1. 单纯性霉菌性阴道炎
首选唑类抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑、氟康唑等，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。局部用药（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓）通常疗程为1~7天，全身用药（如氟康唑）单次口服150mg，2~4天重复1次。
2. 复杂性霉菌性阴道炎
复发性患者（1年内发作≥4次）需延长疗程或巩固治疗，可在初始治疗后给予氟康唑150mg每周1次，连续6个月。合并糖尿病者需控制血糖，避免长期使用广谱抗生素。
3. 妊娠期患者
需选择对胎儿影响小的药物，如克霉唑栓局部用药，禁用口服氟康唑。建议孕前3个月筛查，孕期注意个人卫生，穿棉质透气衣物，避免紧身化纤内裤。
4. 哺乳期患者
优先选择局部用药（如制霉菌素栓），避免口服药物经乳汁分泌。用药期间暂停哺乳，每次用药后清洗乳头，哺乳前用温水清洁乳房。
5. 儿童患者
婴幼儿罕见，若出现需排查是否有免疫缺陷或长期使用激素情况。建议局部涂抹制霉菌素软膏，避免使用成人药物，日常注意保持外阴干燥清洁，家长衣物分开洗涤。
