纤维肌痛症尚无绝对最有效药物,临床常以度洛西汀、普瑞巴林等药物缓解疼痛与睡眠障碍,同时结合认知行为疗法等非药物干预。
抗抑郁/抗癫痫类药物:度洛西汀可改善疼痛与情绪,普瑞巴林能缓解肌肉痉挛,两者经研究证实对纤维肌痛症状有效。
三环类抗抑郁药:阿米替林对夜间疼痛与睡眠有改善作用,但老年患者需注意抗胆碱能副作用,如口干、便秘。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:文拉法辛适用于伴随焦虑的患者,需监测血压变化,避免突然停药。
特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱,儿童(18岁以下)不建议使用上述药物,优先选择非药物干预如规律运动、温水浴。