骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼炎症，常见症状包括局部疼痛、红肿、发热，严重时可出现窦道流脓、病理性骨折。治疗需结合抗生素、手术清创及支持治疗，儿童及老年人因免疫力差异需更谨慎干预。
一、急性骨髓炎
多见于儿童及青少年，常由血源性感染引发，起病急，高热伴患肢剧痛、活动受限。治疗以足量敏感抗生素为核心，需覆盖葡萄球菌等常见致病菌，配合制动与对症支持，避免炎症扩散。
二、慢性骨髓炎
多由急性未彻底治疗或开放性骨折感染迁延而来，表现为反复流脓、窦道形成，病程超3个月。需手术清除死骨、死腔，结合抗生素局部灌注或口服，长期换药促进伤口愈合，糖尿病患者需严格控糖以降低复发风险。
三、儿童患者注意事项
儿童骨骼生长活跃，易致病理性骨折，治疗需兼顾骨骼发育，避免长期制动影响肢体功能。非药物干预如物理治疗早期介入可改善局部循环，年龄＜1岁婴儿慎用口服抗生素，需由医生评估后选择静脉给药。
四、老年患者特殊处理
老年人常合并糖尿病、血管硬化，感染易致骨髓炎且愈合缓慢。治疗需优先控制基础病，手术时需评估心肾功能，抗生素选择需兼顾肝肾功能，建议采用微创清创术减少创伤，术后加强营养支持以提高免疫力。
五、预防关键措施
开放性创伤需彻底清创，糖尿病患者严格控糖，定期体检监测感染指标。运动损伤后及时规范治疗，避免自行滥用抗生素，必要时接种流感疫苗减少继发感染风险，降低骨髓炎发生概率。
