水肿的成因多样，主要分为心源性、肾源性、肝源性、局部性及全身性非疾病因素（如久坐久站）等。
心源性水肿：因心脏功能减退（如心力衰竭），静脉血回流受阻，表现为下肢凹陷性水肿，傍晚加重，休息后减轻，常伴呼吸困难、乏力。老年患者及有高血压、冠心病病史者风险较高。
肾源性水肿：肾脏排泄功能下降导致水钠潴留，晨起眼睑、面部水肿明显，逐渐蔓延全身，尿液泡沫增多、尿量减少，常见于慢性肾炎、肾病综合征患者。
肝源性水肿：肝硬化等肝脏疾病引发低蛋白血症及门静脉高压，先见腹水，后下肢水肿，伴黄疸、肝掌、蜘蛛痣，长期饮酒或慢性肝病患者需警惕。
局部性水肿：多因局部静脉或淋巴回流障碍，如下肢深静脉血栓、静脉曲张、淋巴管炎，表现为单侧肢体肿胀，皮肤温度可能升高。
非疾病因素：长时间久坐久站、妊娠后期因子宫压迫下腔静脉，或高温环境下血管扩张，均可引发生理性水肿，通常无器质性病变。
特殊人群提示：老年人、孕妇、高血压患者需定期监测水肿变化，避免久坐久站，休息时抬高下肢；儿童水肿多与过敏或感染相关，需及时就医排查病因。
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