脾动脉瘤治疗需根据大小、症状及风险分级选择方案。无症状且直径<2.5cm者定期随访,直径>2.5cm或增长快者建议干预。
未破裂且无症状:直径<2.5cm、无危险因素者,每6-12个月超声监测,避免长期抗凝或激素治疗增加风险。
有症状或高风险:直径≥2.5cm、增长快(每年>0.5cm)、位于胰尾或合并妊娠者,优先手术切除或血管介入治疗,妊娠期间需多学科协作评估。
特殊人群:老年患者需权衡手术耐受性,合并肝硬化者优先介入治疗;儿童罕见,需结合肿瘤标志物及影像学综合判断,避免过度治疗。
术后管理:手术患者需监测感染及出血,介入治疗后注意穿刺点护理,所有患者需避免剧烈运动及腹压骤增行为,定期复查影像学评估恢复情况。



