精神分裂症的治疗药物选择需结合症状严重程度、个体耐受性及病史，目前一线推荐药物包括第二代抗精神病药（如利培酮、奥氮平、喹硫平），对阳性症状（幻觉、妄想）和阴性症状（情感淡漠、社交退缩）均有改善作用，且副作用相对第一代药物（如氯丙嗪）更少。
对于急性发作、症状严重的患者，可考虑短期联合苯二氮?类药物（如阿普唑仑）缓解焦虑、激越症状，但需注意依赖风险。老年患者应优先选择低代谢负担药物（如喹硫平），避免锥体外系反应；孕妇需在医生指导下权衡药物致畸风险，哺乳期女性建议暂停哺乳。
合并抑郁症状者，可联用5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林），但需监测药物相互作用；合并躯体疾病（如糖尿病、心脏病）患者，优先选择对代谢影响较小的药物（如阿立哌唑）。
药物治疗需长期坚持，不可自行停药，首次发作患者建议维持治疗1-2年，多次复发者可能需终身服药。非药物干预（如认知行为疗法、家庭支持）可作为辅助手段，改善整体预后。
