口腔颌面部间隙感染怎么回事

口腔颌面部间隙感染是口腔、牙齿或面部软组织感染扩散至潜在间隙的急性炎症，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等，儿童及免疫力低下者风险更高。

1. 感染来源与分类

感染多源于牙源性感染（如龋齿、牙周炎），也可由外伤、唾液腺炎等引发。按感染区域分为：

• 咬肌间隙感染：表现为下颌角区肿胀、张口受限，咀嚼时疼痛加剧。

• 颊间隙感染：面颊部红肿，可触及波动感，常伴张口困难。

• 舌下间隙感染：口底肿胀，舌体抬高、语言及吞咽困难，严重时可致呼吸困难。

• 翼下颌间隙感染：下颌支内侧肿胀，张口受限明显，可伴耳颞部疼痛。

2. 典型症状与鉴别

局部表现为红、肿、热、痛，全身可出现发热、白细胞升高。需与面部疖肿、淋巴结炎鉴别，后者感染范围局限，无间隙扩散特征。

3. 治疗原则

以抗感染为主，需足量使用抗生素（如头孢类、甲硝唑），辅以局部切开引流。儿童需避免使用氨基糖苷类药物，孕妇慎用甲硝唑。

4. 特殊人群注意事项

• 儿童：需密切观察呼吸情况，避免因肿胀阻塞气道。

• 糖尿病患者：感染易扩散，需严格控制血糖。

• 老年人：免疫力低下，需加强营养支持，预防并发症。

5. 预防措施

保持口腔卫生，及时治疗龋齿、牙周病；避免面部外伤，出现感染早期及时就医。