口腔颌面部间隙感染是什么？
口腔颌面部间隙感染是口腔、面部及颈部潜在间隙内的急性化脓性炎症，多由牙源性感染（如龋齿、牙周炎）、腺源性感染（如淋巴结炎）或损伤感染引发，若未及时控制，可能扩散至颅内或纵隔，危及生命。
一、按感染来源分类
牙源性感染最为常见，占比约60%~70%，多因龋齿、牙髓炎、根尖周炎等未及时治疗，细菌沿牙周膜、牙槽骨扩散至周围间隙。腺源性感染多见于儿童，由扁桃体炎、淋巴结炎等引起，炎症突破包膜后向周围间隙蔓延。损伤性感染常因口腔颌面外伤后细菌直接侵入，或异物残留引发。血源性感染较少见，由全身感染病灶经血行播散至颌面部间隙。
二、按感染部位分类
咬肌间隙感染表现为以下颌角为中心的红肿、压痛，伴张口受限；翼下颌间隙感染可引起张口困难、吞咽疼痛，炎症易向咽旁间隙扩散；舌下间隙感染可见舌体抬高、语言及吞咽困难，严重时可导致呼吸困难；颏下间隙感染以颏部红肿、压痛为主，可累及颌下间隙。
三、特殊人群注意事项
儿童患者需警惕腺源性感染，因其淋巴结发育不完善，炎症易扩散，应尽早治疗口腔病灶；老年患者多合并糖尿病、高血压等基础病，感染易诱发全身炎症反应，需加强血糖、血压控制；妊娠期女性需避免使用可能影响胎儿的药物，优先选择局部冲洗、切开引流等保守治疗；免疫功能低下者（如长期服用激素、肿瘤放化疗患者）感染进展快，需早期足量抗生素干预。
四、治疗原则
治疗以抗感染、切开引流及支持治疗为主。抗感染首选广谱抗生素，需根据细菌培养结果调整；切开引流需在脓肿形成后进行，切口位置应避开重要神经血管；支持治疗包括营养支持、止痛退热等对症处理。治疗期间需保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，儿童患者应加强家长护理监督，防止感染复发。
