反流性食管炎是指胃食管反流导致胃酸等内容物反复刺激食管黏膜，引发食管黏膜损伤的慢性疾病，常见于餐后1小时内，夜间平卧时症状更明显。
1. 按病因分类
- 生理性反流：健康人也会偶尔发生，通常短暂且无症状，无需特殊处理。
- 病理性反流：因食管下括约肌功能不全、食管清除能力下降等导致，需及时干预。
2. 按严重程度分类
- 轻度：食管黏膜仅有充血、水肿，症状较轻，通过生活方式调整可缓解。
- 重度：食管黏膜出现糜烂、溃疡，需药物及内镜治疗，避免并发症。
3. 特殊人群注意事项
- 老年人：因食管蠕动功能减弱，夜间反流更易发生，建议睡前3小时禁食，抬高床头15°~20°。
- 儿童：婴幼儿生理性反流常见，若频繁呕吐、拒食，需及时就医排除先天性疾病。
- 孕妇：激素变化及子宫压迫导致反流，建议少食多餐，避免高脂、辛辣食物。
4. 治疗原则
- 非药物干预：控制体重，戒烟戒酒，避免紧身衣及餐后立即平卧。
- 药物治疗：常用质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂等，需在医生指导下使用。
- 手术治疗：适用于药物无效、严重并发症患者，需评估后选择。
