强直性脊柱炎治疗需结合药物、非药物干预及长期管理，以控制炎症、改善功能、延缓进展。关键药物包括非甾体抗炎药、生物制剂等，非药物干预如运动、物理治疗、心理支持同样重要。
一、药物治疗核心策略
非甾体抗炎药（NSAIDs）可缓解疼痛与炎症，但需注意胃肠道、心血管及肾脏副作用，老年人或有基础疾病者需谨慎选择。生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂）对中重度活动期患者疗效显著，需在专科医生指导下使用，孕妇及哺乳期女性禁用。
二、非药物干预关键措施
规律进行脊柱、关节功能锻炼（如游泳、瑜伽）可维持关节活动度，避免畸形。物理治疗（热疗、冷疗）能缓解疼痛，职业康复训练可帮助患者适应工作需求。吸烟会加重炎症，需严格戒烟；肥胖增加关节负担，建议维持健康体重。
三、特殊人群管理要点
儿童发病者需早期干预，避免脊柱发育畸形，优先非药物治疗（如适度运动、心理支持），药物选择需权衡生长发育风险。女性患者需关注妊娠期间病情变化，建议在风湿科与产科协作下调整治疗方案，避免药物对胎儿影响。老年患者需注意药物相互作用，优先选择胃肠道安全性高的NSAIDs，定期监测肝肾功能。
四、长期随访与生活方式
每3-6个月复查炎症指标（如CRP、血沉）及影像学检查，及时调整治疗方案。保持良好睡眠姿势（仰卧位、低枕），避免长期弯腰或负重。心理支持与社会支持对患者至关重要，家属应鼓励患者参与社交活动，避免抑郁情绪影响治疗依从性。
