强直性脊柱炎治疗以综合管理为主,需结合药物、非药物干预及长期随访,以控制炎症、延缓进展、改善功能。
药物治疗:非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛和晨僵;生物制剂(如TNF-α抑制剂)针对中重度炎症,适用于药物控制不佳者;柳氮磺吡啶等传统DMARDs对部分患者有效。
非药物干预:规律运动(如游泳、瑜伽)维持脊柱活动度;物理治疗(热疗、牵引)缓解僵硬;职业与心理支持改善生活质量,避免长期卧床。
特殊人群管理:儿童发病者需兼顾生长发育,优先非药物干预;孕妇患者避免影响胎儿药物,可调整NSAIDs剂量;老年患者关注药物相互作用,加强跌倒预防。
病情监测:定期复查炎症指标(如CRP)、影像学检查,调整治疗方案;出现严重关节畸形或内脏受累,需多学科协作处理。
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