痛风典型症状为突发关节剧痛、红肿热痛,多在夜间发作,常见于大脚趾、脚踝等部位,首次发作常为单关节。饮食治疗核心是限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、酒精),增加低嘌呤食物(如蔬菜、水果、全谷物),控制总热量,多饮水促进尿酸排泄。
急性发作期:关节剧痛时需卧床休息,抬高患肢,避免负重。可通过冷敷缓解红肿热痛,但禁止热敷,以免加重炎症。
缓解期:需长期控制饮食,每日嘌呤摄入量控制在150mg以下,避免食用加工食品和高果糖饮料。增加樱桃、低脂乳制品等对尿酸有调节作用的食物摄入。
特殊人群:老年患者需注意肾功能变化,定期监测尿酸;糖尿病患者应控制碳水化合物摄入,避免血糖波动影响尿酸代谢;孕妇需在医生指导下调整饮食,避免药物影响胎儿。
药物治疗:急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解症状,缓解期常用降尿酸药物(如抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药),需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。