膀胱癌主要症状包括无痛性肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色，间歇出现）、尿频、尿急、尿痛（若合并感染或肿瘤侵犯膀胱颈），以及排尿困难、下腹部肿块或疼痛（晚期表现）。
无痛性肉眼血尿：是最常见首发症状，约85%患者以此就诊，血液来自膀胱肿瘤破溃或血管破裂，通常无疼痛，呈间歇性发作，需警惕反复出现的血尿。
膀胱刺激症状：表现为尿频、尿急、排尿次数增多或排尿紧迫感，若肿瘤侵犯膀胱三角区或合并感染，症状更明显，易被误认为尿路感染。
排尿困难与尿流异常：肿瘤较大或位于膀胱颈、尿道内口时，可阻塞尿道，导致排尿费力、尿流变细或尿潴留，老年男性需排除前列腺增生同时排查膀胱肿瘤。
晚期症状：肿瘤侵犯周围组织或转移时，可出现下腹部包块、腰骶部疼痛、下肢水肿，或因转移至肺、骨等部位出现相应症状，需及时就诊。
特殊人群提示：老年男性需注意血尿与前列腺增生的鉴别，糖尿病患者因免疫力下降，感染风险高，需警惕感染掩盖肿瘤症状；长期吸烟、接触化工染料者需定期筛查。
