急性脊髓炎临床表现为急性起病,常于数小时至数天内发展至高峰,表现为运动、感觉及自主神经功能障碍,如肢体无力、麻木、大小便失禁等。
运动障碍:多为双下肢无力,可迅速进展至瘫痪,早期常为弛缓性瘫痪,后期逐渐转为痉挛性瘫痪,可伴随腱反射亢进、病理征阳性。
感觉障碍:表现为受损平面以下感觉减退或消失,可伴有束带感(如胸部或腹部束带样紧箍感),感觉平面通常较明确,与脊髓受累节段相关。
自主神经功能障碍:早期可出现尿潴留、便秘,后期因膀胱逼尿肌功能障碍出现尿失禁,还可能伴有皮肤干燥、少汗或多汗、体位性低血压等。
特殊人群注意事项:儿童患者可能因表达能力有限,早期症状易被忽视,需密切观察其肢体活动、大小便情况及精神状态;老年患者恢复较慢,需加强护理预防压疮、肺部感染等并发症。
治疗原则:以药物治疗为主,如糖皮质激素(甲泼尼龙)、免疫球蛋白等,同时需加强护理,预防并发症,尽早开展康复训练促进功能恢复。



