急性脊髓炎症状表现为急性起病,数小时至数天内出现运动、感觉及自主神经功能障碍,如肢体无力、麻木、大小便失禁等。
运动障碍:常首发于双下肢,表现为无力、行走困难,严重时可累及上肢,甚至出现呼吸肌麻痹。
感觉障碍:病变平面以下出现麻木、疼痛或感觉减退,部分患者有束带感。
自主神经功能障碍:早期可出现尿潴留,后期因膀胱功能恢复不全导致尿失禁,还可能伴随皮肤干燥、少汗等。
特殊人群注意:儿童及青少年起病较急,需警惕疫苗接种后或感染前驱期症状;老年患者恢复较慢,易并发压疮、感染,需加强护理。
治疗原则:早期使用激素(如甲泼尼龙)减轻脊髓水肿,配合神经营养药物(如甲钴胺),后期需康复训练改善功能。