蛇盘疮(带状疱疹)的治疗需在发病72小时内启动,以抗病毒治疗为核心,辅以止痛、营养神经,老年及免疫低下者需警惕并发症。
抗病毒治疗:首选阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类药物,能缩短病程、减轻症状,需遵医嘱足疗程使用以降低神经痛风险,孕妇、肾功能不全者需调整剂量。
止痛与抗炎:轻中度疼痛用普瑞巴林、加巴喷丁等;剧痛可短期联用非甾体抗炎药,但需注意胃肠道反应,避免空腹服用。
营养神经:维生素B1、B12等辅助改善神经修复,尤其老年患者需长期补充,可配合物理治疗如紫外线照射促进愈合。
特殊人群管理:免疫低下者需预防性使用免疫增强剂,糖尿病患者需严格控糖以降低皮疹扩散风险,孕妇需在医生指导下选择阿昔洛韦。
皮疹护理:保持干燥清洁,避免搔抓,水疱未破时可外用炉甘石洗剂,破溃后用莫匹罗星软膏预防感染,疗程通常7~10天。
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