总胆固醇一直偏高需结合风险分层治疗,首先通过生活方式干预(饮食、运动),若3-6个月无效或合并疾病,需药物治疗。
- 单纯高胆固醇(无基础疾病):优先非药物干预,减少饱和脂肪酸(动物内脏、黄油)摄入,增加膳食纤维(蔬菜、全谷物),每周≥150分钟中等强度运动(快走、游泳),控制体重(BMI 18.5~23.9),戒烟限酒。
- 家族性高胆固醇血症:需尽早(儿童期)启动他汀类药物+依折麦布,定期(每3个月)监测血脂,目标LDL-C<1.8mmol/L。
- 老年人群(≥65岁):以安全为前提,优先控制LDL-C<2.6mmol/L,若合并冠心病,可适度放宽至<1.8mmol/L,避免强效他汀引发肌病风险。
特殊人群提示:孕妇禁用他汀类,哺乳期妇女优先非药物干预;糖尿病患者需严格控制糖化血红蛋白<7%;肾功能不全者需调整药物剂量并监测肌酸激酶。
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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗