总胆固醇高的治疗需结合风险分层制定方案,优先通过生活方式干预,必要时联合药物治疗。
- 低风险人群(无基础疾病、LDL-C<3.4mmol/L):以非药物干预为主,包括减少饱和脂肪摄入(<总热量10%)、增加膳食纤维(每日25~30g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),目标3~6个月内总胆固醇降低10%~15%。
- 特殊人群:
- 糖尿病患者:优先控制LDL-C<1.8mmol/L,可联合依折麦布;
- 孕妇:仅在严重高胆固醇血症(>6.7mmol/L)时,在医生指导下使用他汀类药物;
- 老年人:以安全为前提,优先选择中等强度他汀,避免肝肾功能不全患者使用贝特类药物。
- 药物治疗原则:他汀类药物为一线选择,若单药控制不佳可联合依折麦布或PCSK9抑制剂,用药期间需注意肌肉疼痛、乏力等不良反应,及时就医排查肌病风险。
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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗