蛀牙(龋齿)主要因口腔内细菌(如变形链球菌)利用食物残渣中的糖分产酸,持续腐蚀牙齿硬组织(牙釉质、牙本质)所致,尤其在牙齿表面窝沟、邻面等清洁死角更易发生。
1. 致龋细菌与食物因素
变形链球菌等产酸菌在牙齿表面形成生物膜,分解碳水化合物(如蔗糖)产生乳酸,pH值降至5.5以下时开始脱矿,破坏牙釉质结构。高糖高碳水饮食(如糖果、糕点)为细菌提供充足能量,增加龋齿风险。
2. 宿主自身因素
唾液分泌量与质量影响缓冲能力,唾液黏稠度低或流速慢者易患龋。牙齿形态(如深窝沟)、排列不齐(如拥挤错位)导致清洁困难,氟摄入不足(如饮用水氟含量低)会降低牙釉质抗酸能力。
3. 时间累积效应
龋病发展是长期过程,从牙釉质脱矿到牙本质龋洞形成通常需数周~数月。儿童乳牙矿化程度低、刷牙习惯不佳,青少年期饮食习惯改变(如频繁零食)均加速龋病进程。
4. 特殊人群风险
- 儿童:乳牙萌出后即需清洁,家长应使用含氟牙膏指导刷牙,3岁前避免奶瓶龋(夜间奶瓶喂养)。
- 老年人:牙龈退缩导致牙根暴露,唾液腺功能减退,需加强牙根面清洁,定期检查义齿基牙。
- 糖尿病患者:血糖控制不佳时唾液糖分增加,易引发猖獗龋,需强化口腔卫生并监测血糖。
预防核心策略
- 每日刷牙2次(每次2分钟),使用含氟牙膏;
- 餐后漱口,减少零食摄入频率;
- 儿童定期涂氟、窝沟封闭;
- 高危人群(如糖尿病患者)每3个月口腔检查。
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