青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病,眼压升高是主要危险因素,具有不可逆性,需早期干预。
一、原发性青光眼
分为开角型和闭角型。开角型眼压多正常,房水排出通道开放但功能异常,多见于40岁以上人群,进展隐匿;闭角型房角关闭,眼压突然升高,常见于50岁以上女性,情绪激动或暗环境停留易诱发急性发作。
二、继发性青光眼
由眼部疾病或全身疾病引发,如白内障膨胀期、糖尿病视网膜病变、眼外伤等,需控制原发病以降低眼压。
三、先天性青光眼
婴幼儿发病,因房角发育异常导致眼压升高,表现为眼球增大、畏光流泪,需手术治疗。
四、治疗与注意事项
- 药物:β受体阻滞剂、前列腺素类似物等可降低眼压,需遵医嘱使用。
- 手术:小梁切除术、引流阀植入术等适用于药物控制不佳者。
- 特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,避免高眼压;孕妇用药需谨慎,定期监测眼压。
五、筛查与随访
40岁以上人群建议每1-2年检查眼压和视野,有家族史者提前至30岁开始筛查,早发现早干预可有效保护视力。



