腰椎椎间盘突出需根据症状严重程度分阶梯处理。急性期（1-2周）以休息、抗炎止痛（如非甾体抗炎药）为主；缓解期（2周后）需康复锻炼（如麦肯基疗法），配合物理治疗。若保守治疗无效或出现神经压迫症状（如大小便障碍），需手术干预（如椎间孔镜）。
保守治疗为主：卧床休息需避免过久（≤3天），防止肌肉萎缩；药物优先非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激。康复锻炼推荐核心肌群训练（如平板支撑），增强腰椎稳定性。
手术干预指征：保守治疗3个月无效、持续根性疼痛、肌力下降或大小便功能障碍。手术方式包括微创手术（椎间孔镜）和开放手术（椎间盘切除+内固定），需结合患者年龄、身体状况选择。
特殊人群注意：老年人需防范骨质疏松性骨折风险，可补充维生素D和钙剂；孕妇建议物理治疗优先，避免药物影响胎儿；青少年多因外伤或姿势不良引发，康复锻炼需在医生指导下进行。
预防复发：日常避免久坐（≤1小时）、弯腰负重，保持正确坐姿（腰部挺直、膝盖与髋部同高）；肥胖者需减重，控制体重在健康范围（BMI 18.5-23.9）。
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